Get Adobe Flash player

Анкета пациента

Анкета пациента для лечения за рубежом

Если вы хотите пройти обследование или лечение в Германии, то заполните пожалуйста данную анкету. После получения запроса сотрудники MCR GmbH свяжутся с Вами для согласования дальнейших действий и организации обследования или лечения в Германии в соответствии с Вашими пожеланиями. Полученная информация строго конфиденциальна и будет использована только в целях обработки Вашего запроса и организации лечения.

Для скорейшей обработки запроса просим Вас представить наиболее полную информацию и приложить имеющиеся у Вас выписки из истории болезни, результаты анализов, ЭКГ, рентгеновские снимки и пр.

Для уточнения запроса Вы можете связаться с нами по телефонам: моб. + 49 (163) 754-21-61 (Германия), по бесплатному номеру + 7 (800) 707-72-95 или по электронной почте: mcr@mcr-ruslan.de

Фамилия, Имя
Дата рождения
Адрес
Телефоны
с префиксом города, области, республики
или оператора мобильной связи
— Домашний/рабочий
— Мобильный
Электронная почта
Рост, вес
Профессия, должность
Основной диагноз
Как давно страдаете от этого?
Какое лечение уже было проведено?
Ранее проведенные операции?
Сопутствующие заболевания
Какова цель лечения?
Дополнительный диагноз
Выбор услуг
Размещение в клинике
- отдельная палата
- двухместная
- душ в палате
Лечение у главного врача
Сопровождение
Владею иностранными языками
Принимаете ли регулярно медикаменты? Какие?
Страдаете ли аллергией? На что?
Особые показания к питанию
(диета, непереносимость продуктов, религиозные ограничения и пр.)
Прочие важные особенности
(инвалидность, ограничение подвижности, вспомогательные средства передвижения, непереносимость лекарств, эпилепсия и пр.)
Мобильность (полная нагрузка/частичная нагрузка)
Вспомогательные средства передвижения (костыли, инвалидное кресло)
Принимаемые медикаменты
Особые пожелания
Близкие, родственники или др. контактные лица
(имя, адрес, телефон)




Поля, отмеченные красным — обязательны для заполнения.

Get Adobe Flash player


Cмотреть видео о компании Medical Center Ruslan:

Контактная информация:

MCR GmbH

c/o Klinikum Osnabruck GmbH
Am Finkenhugel 1
D-49076 Osnabruck


Моб. + 49 (163) 754-21-61 (Германия)
Бесплатный звонок: + 7 (800) 707-72-95

Отзывы о лечении:

Михаил Шварц, Ростов-на-Дону

Приношу свою благодарность Медицинскому Центру Руслан за помощь в организации поездки на лечение в Германию.

Антон Селезнев, Пермь

Данная компания помогла организовать для меня лечение в Германии, сделано все было хорошо.

Хазиева А., Казань

Известно, что реабилитация и лечение в Германии находятся на более высоком уровне, чем у России, поэтому я поехала туда из Казани.

Елена Константиновна, Уфа

Из Уфы на лечение в Германию я попала только благодаря компании МЦР, потому что самой бы мне не хватило элементарно терпения для того, чтобы уладить все эти бюрократические вещи.

Ермилова Елизавета, Краснодар

В работе МЦР хочу отметить несколько положительных важных качеств.