Кардиология

Лечение заболеваний сердца в Германии

Сердечно - сосудистые заболевания - основная причина потери трудоспособности и смертности жителей экономически развитых стран. Доля этих заболеваний в структуре смертности составляет около 60%, при этом всё чаще заболевают люди молодого возраста, что делает сердечно - сосудистые заболевания одной из самых актуальных проблем здравоохранения. Неблагоприятная экологическая обстановка, нервное напряжение, курение, стресс, малоподвижный образ жизни, переедание или неправильное, нерациональное питание, переутомление – все эти спутники современной жизни плохо сказываются на состоянии здоровья. Немалое значение имеет также и фактор наследственности. Так или иначе, выявление заболевания сердца в ранней стадии – это важный шаг для сохранения здоровья.

Кардиология в Германии – одна из ведущих областей медицины. Отличительной чертой немецкой кардиологии является применение новейших методик, доказавших свою эффективность, последовательность и преемственность профилактики, лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, что позволяет больным в короткие сроки вернуться к привычному образу жизни.

Болезни сердца представляют собой группу заболеваний, приводящих к различным поражениям сердечно- сосудистой системы. К ним относятся:

• приобретённые и врождённые пороки сердца
• врождённая патология сосудов
• болезни поражающие сосуды сердца: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стенокардия, аневризма сердца
• болезни поражающие непосредственно ткани оболочек сердца: перикардиты, эндокардиты, миокардиты
• нарушение функции нервной проводимости и др.

Объединяет их опасность для жизни больного, и при отсутствия лечения они прогрессируют всё дальше, представляя непосредственную угрозу жизни человека.

Приобретённые и врождённые пороки сердца

Врождённые пороки сердца - это внутриутробные аномалии развития сердца, клапанов, перегородок или крупных сосудов. В небольшой части случаев эти пороки имеют генетическую природу, чаще всего же – причиной являются экзогенные воздействия на органогенез в I триместре беременности: инфекции, алкоголь, радиация, применение лекарств, заболевания матери.

Приобретённые пороки сердца возникают в процессе жизни в результате перенесенных инфекций, воспалительных заболеваний или аутоиммунных реакций и проявляются в виде стеноза или недостаточности клапанов или их сочетания.

Ишемическая болезнь сердца

Более чем в 90 % случаев болезнь коронарных сосудов является следствием атеросклероза. Ранее этот процесс связывали с естественным старением организма, но теперь известно, что атеросклерозом могут страдать и молодые люди. При этом заболевании на внутренней стороне кровеносных сосудов образуются склеротические бляшки — утолщения, что приводит к уплотнению стенок и сужению просвета сосудов, а это в свою очередь - к уменьшению притока крови к соответствующим участкам сердца.

Инфаркт миокарда

Причина инфаркта миокарда заключается в резком ограничении или прекращении кровоснабжения какого-либо участка сердца, которое происходит в результате атеросклероза или тромбоза. Снабжение кислородом отдельных участков сердечной мышцы прерывается, возникает очаг некроза и формируется рубец.

Воспалительные заболевания сердца

Миокардит – воспаление сердечной мышцы, перикардит – воспаление околосердечной сумки, эндокардит – воспаление клапанного или пристеночного эндокарда. Причина этих заболеваний – инфекционная, септическая, инфекционно-аллергическая, или же болезнь возникает как осложнение после других тяжёлых заболеваний, а также при системных заболеваниях организма.

Нарушение функции нервной проводимости

Здоровое сердце сокращается 60-80 раз в минуту. Нарушения ритма сердца – это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы. Некоторые нарушения сердечного ритма бывают кратковременные и не вызывают серьёзных проблем, но при тяжёлых нарушениях (мерцательная аритмия, фибриляция желудочков и др.) может наступить угроза жизни человека.

Нарушения ритма связаны с нарушением передачи электрического импульса и причины этого различные: изменения нервной и эндокринной регуляции, органические поражения сердца, пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, токсические повреждения, травмы, возрастные изменения, интоксикации и др.

Кардиохирургия в Германии славится своими успешными операциями на сердце и сосудах. Стентирование, операции аортокоронарного шунтирования, операции на клапанах сердца – это повседневные вмешательства, которые доведены до совершенства.

Cосудистая хирургия в Германии занимает лидирующие позиции в мире. Чаще всего это операции при аневризме аорты, патологии сосудов шеи и головы, бедренных артерий. Большое количество операций на артериях и венах проводят малоинвазивным методом, что позволяет значительно сократить время и объём оперативного вмешательства, ускорить выздоровление и добиться лучшего косметического эффекта, что играет немаловажную роль.

Операции на клапанах сердца

Клапаны сердца располагаются между предсердием и желудочком: в левой половине сердца – митральный клапан, в правой – трикуспидальный клапан (трёхстворчатый). К тому же между левым  желудочком и аортой располагается аортальный клапан, а между правым желудочком и лёгочной артерией – клапан лёгочной артерии. Клапаны представлены соединительнотканными пластинками и препятствуют обратному току крови во время систолы.

В случае, когда решается вопрос о замене клапана, методика операции выбирается индивидуально для каждого пациента после тщательнейшего обследования.

Клапанные протезы бывают двух видов: биологические (из ткани бычьего сердца или свиньи) или искусственные. Биологический материал имеет преимущество в том, что в течении только 8 недель после операции необходимо принимать антикоагулянты (препараты, снижающие свёртываемость крови), затем можно ограничиться приёмом аспирина. Но недостаток этих клапанов в том, что срок функционирования их ограничен до 8-15 лет, поэтому такую операцию проводят у пациентов старше 70 лет.

Механические клапанные протезы не изнашиваются и могут просуществовать всю жизнь, недостаток лишь в том, что пациенты всю жизнь должны принимать антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов.

В Германии ежегодно проводится 20.000 операций на клапанном аппарате сердца. Если нет тяжёлых поражений сердечной мышцы, риск такой операции сведён к минимуму. После удачно проведённой операции состояние пациента улучшается, исчезают проявления сердечной недостаточности и средняя продолжительность жизни не отличается от здоровых людей, если не было других серьёзных побочных заболеваний.

Установка искусственного водителя ритма

В случае тяжёлых нарушениях сердечного ритма проводится имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) или его ещё называют искусственный водитель ритма (ИВР). Это медицинский прибор, воздействующий на ритм сердца для поддержания нормальной частоты сокращений, ритма и последовательности сокращения предсердий и желудочков.

Имплантация кардиостимулятора – малое оперативное вмешательство, при котором корпус стимулятора располагают под подкожной жировой клетчаткой на груди, электроды проводятся через вену в камеры сердца, фиксируются и подключаются к стимулятору. Контролируется всё под рентгеном.

Кардиостимулятор - это маленький прибор, состоящий из батареи и микропроцессорного блока. Все стимуляторы воспринимают ритм сердца и при каком-либо сбое прибор генерирует импульсы для стимуляции миокарда, при нормальном ритме - импульсы не генерируются.

Если пациент подвержен большому риску внезапной остановки сердца (при атриовентрикулярной блокаде, мерцательной аритмии и др.), ему имплантируют кардиовертер-дефибриллятор. Кроме функции стимуляции при брадикардии и нарушении ритма, он имеет функцию прерывания фибрилляции и трепетания желудочков. В этом случае аппарат даёт разряд, и если разряд был неэффективен, аппарат может повторить разряд несколько раз. Этот аппарат несколько больше кардиостимулятора, но техника имплантации такая же.

Баллонная ангиопластика (баллонная дилатация артерии)

Для нормального функционирования сердечной мышцы необходимо бесперебойное поступление богатой кислородом и питательными веществами крови по коронарным артериям. Если же на стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки и просвет сосуда уменьшается, то возникают серьёзные проблемы. В случае, когда медикаментозное лечение неэффективно, прибегают к баллонной дилатации артерий. Проводится при коротком участке стеноза под контролем рентгеноскопии: через кожу в артерию в локтевом сгибе или бедренную артерию вводится катетер, на конце которого находится баллон. Когда катетер достигает участка стеноза, баллон под давлением раздувается, что приводит к разрушению атеросклеротической бляшки и к расширению просвета коронарной артерии. Удачно проведённое вмешательство улучшает состояние больных.

Стентирование - (коронарная ангиопластика) – это щадящий метод хирургического лечения при сужении коронарных сосудов. Стент – специальная, изготовленная в форме цилиндрического каркаса металлическая или пластиковая конструкция, которая вводится с помощью баллонного катетера в просвет кровеносного сосуда и, достигнув намеченного места, баллон раздувается и вдавливает стент в стенку сосуда, который расширяется, что приводит к восстановлению нормального кровотока. Правильное расположение стента контролируется под рентгеном с помощью введения контрасного вещества.Операции стентирования в последние 16 лет увеличились в Германии почти в 10 раз и Германия занимает лидирующее место в мире.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) - это операция на сердце, в результате которой происходит формирование новых коронарных анастомозов в обход полностью или частично суженного участка коронарной артерии и накладывается между аортой и участком коронарной артерии ниже места сужения, для этого используют внутреннюю грудную артерию, артерии с предплечья или голени. Немецкие кардиохирурги предпочитают использовать при шунтировании сосудов сердца не вены, а артерии, так как они долговечны и приспособлены работать именно в условиях высокого кровяного давления. Операция коронарного шунтирования проводится в том случае, если баллонирование или стентирование провести невозможно или уже неэффективно.

Но бывает, что сердце настолько изношено и дефекты настолько серьёзны, что не помогают даже оперативные методы лечения. Тогда в арсенале кардиохирурургов остается последнее средство — полная замена органа, то есть пересадка сердца. Эта сложнейшая операция иногда единственное, что может спасти жизнь человеку. Благодаря современным методам лечения медики продлевает такому пациенту жизнь.

Большинство пациентов из России и бывших республик СНГ выбирает лечение за рубежом. Всем известно, что уровень лечения в клиниках Германии бесспорно считается одним из лучших в мире. Лечение в Германии - это прежде всего, высокий уровень медицинского обслуживания, профессионализм врачей и использование новейших технологий в области медицины.

С 1989 года в кардиологическом Центре г. Бад-Ойенхаузен (расположен в 70 км. от Оснабрюка, Земля Нижняя Саксония) производится трансплантация сердца. Всего в центре было проведено более 1600 операций по пересадке сердца и комплекса сердце-лёгкие. Клиника также располагает обширным опытом в области хирургического лечения нарушений сердечного ритма, имплантации искусственных клапанов, заболеваний сердца и сосудов. В клинике оперируются также новорожденные и дети грудного возраста. Кардиологическая клиника в Бад-Оенхаузене известна далеко за пределами Германии.

В 2000 году был основан сердечный центр Оснабрюк - Бад Ротенфельде, в составе Университетской клиники Оснабрюк и Шюхтерманн - клиники в Бад Ротенфельде, в 2003 к ним присоединился Мариенгоспиталь в Оснабрюке.

В клинике Оснабрюка имеется отделение сосудистой хирургии, которое занимается диагностикой и терапией заболеваний артерий, вен и лимфатических сосудов - это атеросклероз, тромбоз вен, варикозное расширением вен, заболевания лимфатических сосудов. В диагностике этих болезней используются ультразвуковое обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, капилляроскопия, обследование сосудов с контрастным веществом.

Здесь проводится большое количество оперативных вмешательств на аорте, в том числе – на брюшной аорте, на сонных артериях, на артериях рук и ног. У пациентов, находящихся на диализе, операции проводятся совместно с нефрологами.

Кардиохирургическое отделение Шюхтерманн-клиники в Бад Ротенфельде вносит большой вклад в лечение кардиологических больных на севере Германии, особенно при неотложных состояниях. Ежегодно здесь проводится около 3000 операций на сердце и крупных сосудах, помимо этого, около 400 неотложных.

В кардиологическом отделении проводятся все необходимые обследования и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проводятся операции по замене клапанов сердца (митрального и трикуспидального), операции при аневризме сердца и аорты, аортокоронарное шунтирование, лечение нарушений сердечного ритма, имплантация кардиостимуляторов, операции на аорте, на сонных, подвздошных и бедренных артериях, а также лечение всех видов врождённых и приобретённых пороков сердца, как у взрослых, так и у детей.

Реабилитационное отделение Шюхтерманн-Клиники в Бад Ротенфельде распологает 179 койко-мест. В год здесь проходят реабилитацию более 2500 пациентов. Помимо пациентов с кардиологическими заболеваниями, здесь проходят реабилитацию и кардиохирургические больные после операций. В связи с тем, что хирургическое, терапевтическое и реабилитационное отделения находятся, так сказать, «под одной» крышей, это позволяет наблюдать и лечить пациента до выздоровления, что обеспечивает преемственность в лечении и положительно влияет на динамику заболевания.

Множество пациентов из России и других стран полагаются на лечение в Германии, так как уровень немецкой медицины считается одним из лучших в мире. Не зря ещё с давних времён великие люди, музыканты, спортсмены, а также известные мировые политики стремились в Германию для того, чтобы местная природа и высокоразвитая немецкая медицина подарили им здоровье.

Если Вас заинтересовала эта информация, обращайтесь к нам.

Наша компания MCR GmbH (Medical Center Ruslan) сотрудничает с ведущими клиниками Германии и лучшими специалистами в области медицины. Результативность нашей работы – гарантия качества услуг, которые мы оказываем. Для улучшения качества работы и быстрого решения всех необходимых вопросов офис нашей компании находится непосредственно в клинике г. Оснабрюк.

 

Наши контакты:

MCR GmbH

c/o Klinikum Osnabruck GmbH 

Klinikgebaude Finkenhugel 

Am Finkenhugel 1 

D-49076  Osnabruck 

Тел. + 49 (541) 600-790-52 (Германия)
Моб. + 49 (151) 635-751-52 (Германия)

Моб. +7-985-643-20-91 (московский)

E-Mail: mcr@mcr-ruslan.de

Интернет: http://www.mcr-ruslan.de